Лікування гіпертонічних кризів за стандартами: як і чим проводити купірування нападу

Перша допомога і лікування при гіпертонічному кризі

Гіпертонічний криз належить до числа особливо небезпечних для життя станів людини.

Згідно з офіційною статистикою, даний патологічний процес та його ускладнення є причиною летального результату практично у чверті хворих, що страждають підвищеним артеріальним тиском.

Саме тому лікування при гіпертонічному кризі повинно бути реалізовано негайно, що дозволить запобігти виникненню важких форм порушення кардіального та мозкового кровообігу з розвитком термінальних станів.

Лікування гіпертонічного кризу за стандартами має величезне значення в кардіологічній практиці. Саме від нього залежить кінцевий результат і прогнози щодо одужання пацієнта після проведення йому всіх заходів, спрямованих на усунення патологічного стану.

Згідно загальноприйнятим правилам, зниження кров’яного тиску при ЦК має здійснюватися не різко, а протягом певного періоду часу. Протягом перших двох годин від початку нападу його слід зменшити на 20% від вихідного значення, а в наступні 6-8 годин знизити до показника 160-150/100-90 мм. рт. ст.

Алгоритм надання першої допомоги

При різкому підвищенні артеріального тиску і появою симптомів кризи родичами або представникам оточення потерпілого слід надати йому першу допомогу, грамотна реалізація якої на практиці дозволить уникнути розвитку ускладнень патологічного стану.

Невідкладні заходи до приїзду бригади медиків включають в себе наступні дії:

  • для поліпшення кровотоку, рівномірного розподілу крові і нормалізації дихання слід покласти людину на ліжко з трохи піднятою верхньою частиною тіла;
  • при хронічному варіанті перебігу недуги потрібно дати хворому чергову дозу прийнятого препарату в стандартному кількості;
  • необхідно усунути хвилювання людини, як один з провокуючих факторів гіпертонії, давши йому прийняти заспокійливий засіб (настойка пустирника, валеріана в таблетках тощо).

Медикаментозна невідкладна терапія

Невідкладна допомога медикаментозного характеру – обов’язковий захід, яке дозволяє уникнути розвитку таких ускладнень, як інсульт, інфаркт, розрив аневризми аорти та інші.

Чим зняти гіпертонічний криз? Для купірування ЦК на догоспітальному етапі використовуються такі препарати:

  • Нітрогліцерин – таблетований медикамент, знижує артеріальний тиск і покращує коронарне кровопостачання (лікувальну дію на організм нітрогліцерину короткочасне, тому потребує постійного оновлення);
  • Нітропрусид натрію. Являє собою ін’єкційний препарат, який має судинорозширювальну дію і здатний швидко знижувати підвищений артеріальний тиск;
  • Магнію сульфат, який є потужним спазмолітиком, дегидратантом і протисудомну препаратом;
  • препарати з групи діуретиків (Фуросемід, Лазикс). Доцільно вводити в разі поєднання гіпертонічної нападу з симптомами хронічної серцевої недостатності, що виявляється масивними набряками;
  • Еналаприл, застосування якого не провокує скорочення обсягів мозкового кровопостачання.

Перед тим, як зняти гіпертонічний криз, слід уточнити у хворої людини кілька моментів, тобто задати йому питання, які стосуються історії його хвороби:

  • Як давно людина страждає підвищеним тиском?
  • Яке артеріальний тиск є для хворого робочим?
  • Як почався гіпертонічний напад і скільки часу він триває?
  • Які людина приймає ліки від гіпертонії?
  • Чи є у хворого алергія на медикаментозні препарати?

Важливо пам’ятати, що самостійне лікування гіпертонічних кризів може мати важкі наслідки. Завжди існує ризик передозування препарату або введення його в недостатній кількості. Тому перед застосуванням будь-якого гіпотензивного препарату краще проконсультуватися у лікаря, якому відомі загальноприйняті стандарти купірування гіпертонічного кризу.

Лікування неускладнених ГК

Для лікування кризу, який не супроводжується появою симптомів розладу мозкового або коронарного кровообігу, використовують переважно пероральні ліки.

При такому стані, як гіпертонічний криз, ліки, які найчастіше застосовуються – це Клофелін, Каптоприл, Ніфедипін.

Читайте також:  Підвищений тиск у дітей: причини і що робити при гіпертонії у дитини

Таблетки Клофеліну

Лікування при гіпертонічному нападі Клофеліном відноситься до числа застарілих методик. Його проводять при відсутності гіпотензивного ефекту від більш сучасних схем корекції патологічного стану. Клофелін має сильну седативну дію, тому його не рекомендується використовувати по відношенню до пацієнтів, у яких криз був спровокований нервовим потрясінням або стресом.

Крім цього, препарат здатний порушувати загальний свідомість людини. А його сумісний прийом з алкоголем є небезпечним для життя хворого. Єдиний позитивний момент – Клофелін швидко (протягом години) знижує високі показники кров’яного тиску, не провокуючи виникнення тахікардії і збільшення серцевого викиду крові.

Таблетки Ніфедипін

Ніфедипін при гіпертонічному кризі покращує кровотік і розслабляє спазмовані судини. Домогтися максимального гіпотензивного ефекту від застосування препарату можна вже через кілька хвилин після його прийому. Ніфедипін є яскравим представником лікарських засобів, які можна використовувати на постійній основі. Цей медикамент при частому прийомі здатний спровокувати ішемію міокарда і головні болі, пов’язані з різким зниженням кров’яного тиску.

Зняти гіпертонічний напад без ускладнень можна з допомогою таблетованого препарату Каптоприлу. Це недороге засіб володіє величезною кількістю позитивних якостей, має м’яку дію на організм та рідко спричиняє розвиток побічних ефектів. Крім цього, Каптоприл – абсолютно безпечне ліки для пацієнтів похилого віку. Він не ускладнює церебральний кровообіг і може прийматися на постійній основі.

Лікування ускладненого ГК

Як лікувати гіпертонічний криз, під час якого виникли ускладнення з боку церебральних судин і коронарного кровотоку? При ускладненому ЦК пацієнти потребують внутрішньовенному введенні медикаментозних гіпотензивних засобів.

Серед гіпотензивних засобів виділяють:

  • Нітропрусид натрію і Нітрогліцерин внутрішньовенно, які підходять більшості хворих;
  • Еналаприл (вводиться при появі ознак гострої недостатності лівого шлуночка);
  • Верапаміл, який не можна застосовувати по відношенню до пацієнтів, які приймають бета-блокатори і страждають хронічною серцевою недостатністю;
  • Гідралазин показаний хворим з діагностованою прееклампсією;
  • Есмолол – препарат вибору при ЦК, ускладненому расслаивающаяся аневризмою аорти;
  • Німодипін вводять пацієнтам з підозрою на субарахноїдальний крововилив;
  • Триметафан вводиться при кризах з набряком легеневої та мозкової тканини;
  • Фуросемід призначається потерпілим з нирковою недостатністю та вираженою набряковим синдромом;
  • Магнію сульфат застосовується по відношенню до вагітним жінкам і пацієнтам з судомами.

Реабілітація

Що робити після гіпертонічного кризу? Пацієнти, які пережили дане патологічний стан, потребують якісної реабілітації, від своєчасності і повноти якої залежить їх прогноз на нормальну життєдіяльність.

Лікування після гіпертонічного кризу не менш важливо, ніж заходи, проведені під час нападу. Воно дозволить хворому швидко відновитися після серйозного потрясіння і попередити рецидиви хвороби.

Крім ліків, після кризу слід звернути увагу на догляд за людиною. Йому потрібно забезпечити спокій і дозволити виспатися.

У послеприступном періоді потрібно строго виконувати всі рекомендації фахівців, приймати гіпотензивні препарати і дотримуватися здорового способу життя з обмеженням фізичного та емоційного навантаження.

Протягом відновного етапу дуже важливим є моніторинг артеріального тиску. Крім цього, необхідно стежити за реакцією хворого на нові медикаментозні засоби, купирующие гіпертонічний напад.

Про розвиток будь-яких відхилень від норми слід негайно повідомити лікаря, який зможе швидко провести корекцію виниклих ускладнень.

Відео по темі

Випуск телепередачі “Жити здорово!” з Оленою Малишевої про гіпертонічному нападі та способи його усунення:

Важливо пам’ятати, якщо виник гіпертонічний криз, то звернення в кардіологічний стаціонар повинно бути негайним. Це допоможе не тільки своєчасно діагностувати недугу, але й попередити його прогресування ускладнень, тим самим зберігши життя людині.

1 зірка2 зірки3 зірки4 зірки5 зірок (25 оцінок, середнє: 5,00 з 5)
Loading...

Також буде цікаво

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *