Сечогінні таблетки при набряках обличчя і підвищеному тиску: список препаратів

ЛОЗАП - інструкція із застосування, ціна, відгуки і аналоги

Які пити сечогінні таблетки при набряках і підвищеному тиску – назви ліків

Діуретики – широка група ліків, дія яких спрямована на виведення зайвої рідини з організму.

Вони продаються в аптеках у різних формах: найбільш зручною у застосуванні є таблетована. З кожним роком фармацевтична промисловість пропонує все більше нових діуретичних засобів.

Щоб підібрати відповідні сечогінні таблетки, треба знати характеристики найбільш популярних препаратів.

Класифікація препаратів

Діуретики ділять на різні види. Найточнішою вважається міжнародна класифікація. Вона передбачає групування ліків за механізмом дії.

Виділяють такі категорії сечогінних таблеток:

  • тіазидні;
  • петльові;
  • калійзберігаючі;
  • антагоністи альдостерону.

Також діуретики класифікують за хімічним складом, швидкості прояву терапевтичного ефекту, тривалості дії.

За ступенем вимивання натрію з організму сечогінні поділяють на мало-, високоефективні та середньої сили дії. Перші виводять 5%, другі – 15%, інші – 10% натрію.

Тіазидні

Такі таблетки володіють середньою силою дії. Вони починають виводити зайву рідину з організму через 30-60 хвилин після прийому. Максимальний ефект розвивається протягом 5 годин. Медикаменти тиазидной групи використовуються при клубочкової фільтрації в нирках менше 40 мл/хв.

Показання до прийому тіазидних діуретиків:

  • глаукома;
  • камені в нирках оксалатного типу;
  • хронічні набряки на фоні нефротичного синдрому, цирозу печінки, недостатності в роботі серцевого м’яза;
  • нецукровий тип діабету;
  • набряковий синдром у немовлят;
  • артеріальна гіпертензія.

Найчастіше сечогінні таблетки з категорії тіазидів лікаря призначають пацієнтам з хронічною гіпертонічною хворобою. Використовуються вони в невеликих дозах (до 25 мг на день). Стійке зниження тиску спостерігається через 3 тижні регулярного прийому.

Забороняється перевищувати добову дозу: це може спровокувати гіпотонію і зневоднення. Сечогінні при гіпертензії виписують у складі комплексної терапії.

Препарат Гіпотіазид

Найпопулярнішими тіазидними діуретичними препаратами є:

  • Гіпотіазид;
  • Клопамид;
  • Дихлортиазид;
  • Індапамід;
  • Хлортиазид.

Протипоказані тіазидні сечогінні засоби при таких станах:

  • вагітність;
  • гіперчутливість до сульфаніламідних медикаментів (Гросептол, Бісептол тощо).

На тлі прийому таких препаратів можуть розвиватися побічні реакції у вигляді:

  • головного болю;
  • анорексії;
  • розлади кишечника;
  • запаморочення;
  • подташніванія;
  • порушення чутливості кінцівок;
  • загальної слабкості;
  • гіпотонії;
  • зниженого лібідо;
  • тромбоцитопенічної пурпури;
  • панкреатиту;
  • висипань на епідермальних покривах;
  • кольок у животі;
  • блювоти;
  • сексуальної дисфункції;
  • збільшення чутливості до світла;
  • холециститу.

Ці симптоми обумовлені порушенням водно-електролітного балансу, функціонування деяких систем органів. Найбільш тяжкі побічні реакції розвиваються на тлі дефіциту калію в сироватці: порушується робота серцевого м’яза.

Фахівці рекомендують в період прийому тіазидних таблеток пити паралельно протиаритмічні ліки.

Петльові

Петльові діуретики впливають на петлю Генле – частина нефрона в нирках. Препарати такої категорії виводять зайву рідину, солі. Ефект після прийому таблетки настає швидко: через 30 хвилин. Діє препарат 4-6 годин.

Ліки прискорює фільтрацію рідини, зменшує всмоктування магнію, хлору і натрію. Петльові таблетки не змінюють рівень холестерину і не підвищують ризик розвитку цукрового діабету (на відміну від сечогінних засобів інших груп).

Показаннями до використання є:

  • набряклість на тлі надлишку натрію в організмі;
  • недостатність в роботі серцевого м’яза, нирок;
  • гіпертензія;
  • великий вміст кальцію та калію у сироватці.

Популярні петльові сечогінні таблетки:

  • Фуросемід;
  • Бритомар;
  • Етакринова кислота;
  • Диувер;
  • Буфенокс;
  • Лазикс.

Петльові діуретики протипоказані при наступних станах:

  • вагітність;
  • порушення серцевого ритму;
  • лактація;
  • алергія на складові елементи препарату;
  • анурія;
  • зниження об’єму крові.

У період терапії можливі наступні побічні явища:

  • сильне зниження показників тиску;
  • тромбоемболія;
  • збій в роботі кишечника, шлунка;
  • печінкова енцефалопатія;
  • аритмія;
  • подагра;
  • зниження гостроти слуху.

Петльові сечогінні таблетки не сумісні з:

  • Анаприлином;
  • Дегаталисом;
  • Пробенецидом;
  • цукрознижувальними медикаментами;
  • засобами, разжижающими кров;
  • протизапальними ліками.

Калійзберігаючі

Перевагою таких таблеток є те, що вони не виводять з організму калій і не чинять негативний вплив на серцевий м’яз. Діють вони слабо і повільно.

Ефект розвивається лише через пару діб прийому. Але результат після відміни терапії зберігається протягом тривалого часу.

Показано калійзберігаючі препарати в таких випадках:

  • первинний або вторинний тип гіперальдостеронізму;
  • артеріальна гіпертонія;
  • нефропатический синдром;
  • цироз печінки;
  • подагра;
  • прийом діуретиків, котрі вимивають калій з організму;
  • другий тип цукрового діабету.

Застосовуються такі засоби з метою посилення дії серцевих глікозидів (Корглікону, Строфантину та інших).

Сьогодні у продажу є такі калійзберігаючі сечогінні таблетки:

  • Амілорид;
  • Триамтерен;
  • Спіронолактон;
  • Эплеренон;
  • Триамтезид.

Ці ліки добре поєднуються з іншими медикаментами. З-за слабкої дії калійзберігаючі таблетки в монотерапії використовують рідко.

Таблетки Спіронолактон

Забороняється лікуватися сечогінними засобами такої групи при:

  • цирозі печінки;
  • гострої недостатності нирок;
  • гіпонатріємії;
  • гіперкаліємії;
  • хронічної тяжкій недостатності нирок.

Нерідко калійзберігаючі діуретики провокують такі побічні реакції:

  • нудота;
  • судоми литкових м’язів;
  • запор;
  • світлочутливість;
  • головний біль;
  • діарея;
  • утворення конгломератів в нирках;
  • запаморочення;
  • висипання на епідермальних покривах;
  • зміна тембру голосу;
  • погіршення ерекції;
  • сонливість;
  • порушення менструального циклу.

Антагоністи альдостерону

Їх принцип дії базується на блокуванні впливу альдостерону на мінералокортикоїдні рецептори. Вони стимулюють вироблення калію і магнію. Підходять для лікування дітей старше трирічного віку.

Застосовуються в таких випадках:

  • гіпертензія хронічного перебігу;
  • первинний (вторинний) гіперальдостеронізм;
  • нефротичний синдром;
  • тахікардія;
  • гіперандрогенія у жінок;
  • аритмія;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • серцева недостатність хронічної форми;
  • гіпокаліємія.

Такі таблетки знижують вірогідність розвитку недостатності в роботі серцевого м’яза, зменшують вираженість гіпертрофії лівого шлуночка.

Представлені антагоністи альдостерону:

  • Верошпироном;
  • Эплереноном.

Протипоказані таблетки при таких станах:

  • вагітність;
  • алергія на компоненти засобу;
  • надлишок калію в сироватці;
  • гостра недостатність в роботі нирок;
  • лактаційний період;
  • хронічна патологія нирок (знижена швидкість клубочкової фільтрації – менше 30 мл/хв).
Читайте також:  Метопролол – для чого призначають, чим відрізняється сукцинат від тартрату

З обережністю антагоністи альдостерону призначаються за порушення фосфорно-кальцієвого обміну, діабетичної нефропатії, цирозі та недостатності печінки.

Іноді на тлі прийому препаратів розвиваються побічні реакції у вигляді:

  • подташніванія;
  • головного болю;
  • блювоти;
  • гінекомастії у чоловіків (при тривалому прийомі);
  • шкірної висипки;
  • атаксії;
  • порушення менструального циклу;
  • запаморочення.

Класифікація сечогінних таблеток дозволяє підібрати найбільш підходящий препарат для кожного пацієнта.

Список препаратів

В аптеках продаються різні діуретичні таблетки. Кошти відрізнятися за складом, способом впливу на організм, тривалістю ефекту, фірмою-виробником, вартістю.

При виборі ліків враховують тип патології. Наприклад, при гострому (хронічному) набряковому синдромі, застосовуються одні медикаменти, а при гіпертонії та серцевої недостатності – інші.

При набряках

Для терапії хронічних і гострих набряків на обличчі, руках, животі, ногах використовують сильнодіючі сечогінні таблетки і медикаменти середньої сили впливу на організм.

До найбільш ефективним сильнодіючих препаратів відносять:

  • Ксипамид;
  • Буметанид;
  • Торасемид;
  • Пиретанид;
  • Фуросемід.

Ці ліки застосовують короткими курсами щоб уникнути звикання і розвитку ускладнень.

Зазвичай лікарі призначають таблетки у дозі 5-20 мг один раз на добу. Терапія триває до повного зникнення набряклості. З профілактичною метою лікування повторюють через 2-4 тижні.

Таблетки середньої сили дії, представлені такими препаратами:

  • Клопамид;
  • Індапамід;
  • Политиазид;
  • Гідрохлортіазид (Гіпотіазид);
  • Метозалон;
  • Хлорталідон.

Такі пігулки доктора рекомендують пити по 25 мг раз на день. Лікування тривале і безперервне. Перераховані препарати не викликають звикання і мають мінімальний перелік побічних реакцій.

Препарат Фуросемід

При пастозності можна приймати Триамтерен, Спіронолактон, Амілорид. Ці таблетки п’ють в дозуванні 200 мг в день. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Тривалість курсу дорівнює 2-3 тижні. При потребі лікування повторюють через 15-денну перерву.

Найчастіше лікарі для зняття набряклості призначають Фуросемід. Препарат виводить зайву рідину, знижує тиск. Діяти починає через 40 хвилин після випитої таблетки. Ефект зберігається протягом шести годин. Фуросемід виписують при легеневих, серцевих набряках.

Препарат дозволений до використання вагітним, але тільки на пізніх термінах виношування малюка. Таблетки знижують навантаження на серцевий м’яз, покращують виведення рідини при печінкових і ниркових захворюваннях. Фуросемід попереджає набряк мозку і легенів. Його головним мінусом є виведення разом з надлишковою рідиною магнію і калію.

При гіпертонії

Сечогінні таблетки часто входять до складу комплексного лікування артеріальної гіпертензії. Умовно такі препарати ділять на купирующие гіпертонічний криз і ті, які підтримують цифри тонометра в межах оптимальних величин.

З сильнодіючих засобів гіпертонікам кардіологи призначають:

  • Фуросемід;
  • Пиретанид;
  • Етакринову кислоту;
  • Торасемид;
  • Буметанид;
  • Ксипамид.

Кращими засобами, за відгуками пацієнтів і лікарів, є Торасемид та Етакринова кислота. Тривалість застосування сильнодіючих сечогінних медикаментів обмежена трьома днями.

Далі хворого переводять на діуретичні таблетки, ефект від яких розвивається повільно, але продовжується довго. Так підтримується нормальне самопочуття без шкоди для нирок і печінки.

Зазвичай лікарі рекомендують такі сечогінні препарати середньої сили дії:

  • Гідрохлортіазид;
  • Политиазид;
  • Метозалон;
  • Індапамід;
  • Клопамид.

Ліки Індапамід

Самим підходящим сечогінним засобом для гіпертоніків вважається Індапамід. Такі таблетки ефективно і плавно знижують тиск, підтримують його в межах норми протягом дня.

Препарат має судинорозширювальну, гіпотензивну і сечогінною дією. Зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, знижує та стабілізує цифри тонометра. Приймати препарат треба раз на добу тривалим курсом.

Стійкий результат спостерігається лише через кілька місяців прийому Індапаміду. Особливістю ліки є те, що при підвищенні дози діуретичний ефект не посилюється, а вірогідність розвитку побічних реакцій зростає.

При серцевій недостатності


Виділяють чотири ступеня серцевої недостатності. На кожній стадії хвороби призначають певні сечогінні таблетки. Наприклад, при першому ступені діуретики не використовують.

На другій стадії патології виписують Торасемид або Індапамід у поєднанні з антагоністами альдостерону. Добова доза таблеток становить 100-150 мг.

Загострення третього ступеня лікується шляхом комплексного застосування петльових, тіазидних діуретиків і антагоністів альдостерону в дозі 100-300 мг на день. Додатково використовується Діакарб протягом трьох днів.

Для підтримки серця при третього ступеня недостатності лікарі призначають антагоністи альдостерону, петльові таблетки і Діакарб. На четвертій стадії гіпертонії застосовуються тіазидні сечогінні препарати в поєднанні з петльовими та антагоністами альдостерону, Діакарб.

Деякі з цих ліків призначаються в ін’єкційній формі. При необхідності додатково проводиться механічна відкачування зайвої рідини.

З петльових діуретиків при серцевій недостатності використовуються:

  • Етакринова кислота;
  • Фуросемід;
  • Лазикс;
  • Урегіт.

З тіазидних сечогінних засобів доктора зазвичай призначають такі:

  • Індапамід;
  • Клопамид;
  • Гіпотіазид;
  • Діхлотіазід;
  • Нефрикс;
  • Адельфан-Езідрекс.

З антагоністів альдостерону при недостатності у роботі серця кардіологи радять приймати таблетки Верошпірон. Деякі лікарі рекомендують при неполадки в роботі серця лікуватися калійзберігаючими сечогінними препаратами.

Наприклад, кардіологи часто виписують Спіронолактон, Эплеренон, Триамтерен. Ці препарати запобігають появі порушень серцевого ритму на фоні дефіциту калію.

Підібрати дієву схему лікування серцевої недостатності, хронічного або гострого набрякового синдрому, гіпертензії здатний лише грамотний лікар після повного обстеження пацієнта. Самостійно призначати собі сечогінні препарати не можна: це загрожує серйозними наслідками.

Відео по темі

Про нюанси застосування сечогінних таблеток у відео:

Таким чином, сьогодні в аптеках продається багато сечогінних препаратів. З метою орієнтації в широкому асортименті була створена класифікація діуретиків. Всі засоби діляться по механізму дії на петлеві, тіазидні, антагоністи альдостерону, калійзберігаючі.

Підбором препарату повинен займатися лікар. Адже при ігноруванні протипоказань, неправильному використанні препарату підвищується ризик погіршення стану.

Зазвичай лікарі в межах однієї схеми лікування передбачають прийом декількох груп сечогінних таблеток. Комбінована терапія більш ефективна. Для перевірки переносимості призначених препаратів слід починати терапію з мінімальних доз.

1 зірка2 зірки3 зірки4 зірки5 зірок (18 оцінок, середнє: 5,00 з 5)
Loading...

Також буде цікаво

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *