Внутрішньочерепний тиск у дитини: причини підвищення, норма, наслідки

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей різного віку: причини, симптоми та наслідки

Високий внутрішньочерепний тиск у дитини являє собою збільшення рівня спинномозкової рідини, що циркулює в шлуночках мозку.

Такий стан не можна назвати самостійним захворюванням, як правило, воно є лише проявом одного з безлічі діагнозів.

Але також ВЧТ може підвищитися, наприклад, із-за сильного плачу, в такому випадку воно прийде в норму, як тільки дитина заспокоїться. Це не говорить про наявність якої-небудь патології.

Причини

У немовлят

Наслідком підвищеного ВЧТ можуть бути вроджені патології, такі як:

  • патологія венозних синусів, які відповідають за всмоктування;
  • гідроцефалія.

Такі патології пояснюються високим вмістом спинномозкової рідини, яка займає великий об’єм в черепі дитини. В результаті даних процесів шлуночки починають збільшуватися під напором рідини, тим самим здавлюючи навколишні структури мозку.

Цю патологію можна визначити і за зовнішнім факторам, наприклад, голова дитини буде сильно збільшуватися, а шви між черепними кістками — розходитися.

Також патології можуть бути викликані несприятливим перебігом вагітності:

  • важкі затяжні пологи;
  • токсикоз;
  • обвиття плода пуповиною.

У дітей старшого віку

У більш пізньому віці можуть спостерігатися випадки високих значень внутрішньочерепного тиску у дитини в таких випадках.


Через інфекції ЦНС:

  • нейросифіліс;
  • менінгіт;
  • енцефаліт.

При таких захворюваннях висока ймовірність виникнення набряку, що провокує збільшення тканини мозку в розмірах.

При цьому підвищується випіт плазми крові крізь стінки судин, внаслідок чого відбувається значно підвищення кількості ліквору.

Унаслідок інфекційних захворювань:

  • бронхіт;
  • мастоїдит;
  • малярія;
  • отит;
  • гастроентерит.

Через новоутворень та гематоми:

  • кіста;
  • доброякісні пухлини;
  • скупчення паразитів;
  • абсцеси;
  • злоякісні пухлини.

Дані патології здатні порушити відразу три етапи кругообігу ліквору, таким чином, одночасно провокується надмірне виділення, порушується його всмоктування і циркуляція.

Внаслідок ендокринних розладів:

  • недостатність надниркових залоз;
  • гіпертиреоз;
  • печінкова енцефалопатія;
  • ожиріння.

Внаслідок таких розладів відбувається процес, який і підвищує тиск.

Унаслідок прийому медичних препаратів:

  • ритеноиды;
  • Бісептол;
  • кортикостероїди;
  • нітрофурани;
  • антибіотик тетрациклінового ряду.

Дані препарати цілком здатні стати причиною синдрому “псевдопухлили мозку”. Цей стан нерідко супроводжується набряком головного мозку, а також порушеннями всмоктування ліквору і його циркуляції.

Внаслідок набряку головного мозку, який був викликаний його пошкодженням:

  • закриті та відкриті черепно-мозкові травми;
  • нейрохірургічні операції.

Симптоми

При виявленні таких симптомів у дитини кожен батько повинен терміново звернутися до дитячого невролога:

  • напади завмирання;
  • несиметричність зіниць;
  • розбіжність швів між кістками черепа, а також їх рухливість;
  • судоми;
  • напади затискання;
  • мимовільні рухи очей;
  • опуклий пульсує джерельце у дитини в спокійному стані;
  • багаторазово повторювані посмикування різних частин тіла;
  • дистонія.

Ознаки, які не говорять про високих значеннях внутрішньочерепного тиску у дітей:

  • тремтіння підборіддя;
  • вздрагивание уві сні;
  • плаксивість;
  • тремтіння рук;
  • ходьба на носках;
  • заїкання;
  • підвищена збудливість;
  • мармурова шкіра.

При виявленні внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується настільки поганим станом, що його неможливо не помітити, необхідно негайно звернутися до лікаря, тому що дитина в даному випадку потребує негайної госпіталізації.

Також розширення шлуночка або псевдокиста може бути своєрідністю анатомічної будови і ніяк не відноситься до підвищення ВЧТ у дитини.

Симптоми високого ВЧТ у новонароджених такі:

  • у дитини помітно чутлива шкіра. В даному випадку навіть найлегший дотик до тіла малюка може стати причиною для нападу плачу;
  • випинання очних яблук. Дитина не здатний повноцінно стулити повіки. У момент сну можна спостерігати радужка ока;
  • великий розмір голови;
  • синюшний відтінок шкіри;
  • часте зригування;
  • випинання і пульсація великого тім’ячка. Внаслідок сильного тиску спинномозкової рідини відбувається натиск на череп зсередини, таким чином, кров починає пульсувати в певних судинах;
  • збіжний косоокість, або різниця зіниць при здавлюванні відвідного і зорового нервів;
  • м’язова дистонія.
Читайте також:  Чи може при клімаксі підвищуватися тиск: причини і лікування гіпертонії

При виявленні декількох або одного з перерахованих вище симптомів необхідна негайна консультація з дитячим неврологом за даним станом дитини.

Діагностика

Для діагностики причин підвищеного ВЧТ використовують наступні методи:

  • дослідження церебральної рідини і спинномозкова пункція. Пацієнту необхідно лягти на бік, а також притиснути коліна до грудей. Прокол медичною голкою робиться між 3 і 4 поперековими хребцями. Не варто турбуватися про те, що лікар може пошкодити якимось чином спинний мозок, тому що він розташовується на рівні 2 хребця. Після виконання необхідної процедури шкіру знеболюють 2% розчином новокаїну, а також обробляють антисептиками;
  • офтальмоскопія (огляд очного дна). Доктор з допомогою спеціального обладнання направляє пучок світлового променя через зіницю на сітківку ока. Ця методика дає можливість визначити, що відбувається “всередині ока”. Перед тим як почати дослідження, лікар закопує спеціальні краплі, що розширюють зіницю, для виявлення периферичних відділів сітківки;
  • комп’ютерна томографія голови. Дана методика ґрунтується на створенні серії рентгенівських знімків для візуального визначення уражень мозкового речовини і черепа. Використовується він украй рідко через те, що під час діагностики відбувається опромінення рентгенівськими променями, і з-за необхідності введення контрастних речовин в кровоносні судини;
  • ультразвукове дослідження голови. Це відмінно підходить для дітей віком року. Такий спосіб є безболісним і не завдає шкоди.
  • Який тиск всередині черепа вважається нормальним для дитини?


    Внутрішньочерепний тиск в різному віці може відрізнятися, так:

    • у немовлят і новонароджених дітей нормальними показниками є 1,5-6 міліметрів ртутного стовпа, або 78-195 міліметрів водяного стовпа;
    • для вікової категорії старше двох років нормальними вважаються показники: 3-7 міліметрів ртутного стовпа.

    Лікування


    Для лікування ВЧТ у дітей основою вважається поліпшення живлення мозку і кровообігу.

    Для стабілізації стану дитини зазвичай призначають терапію у вигляді масажу і лікувальної фізкультури, таким чином, повинні усунутися наслідки даного діагнозу.

    Крім цього рекомендується дотримуватися здоровий спосіб життя, регулярно виходити на свіже повітря, додатково можна використовувати народні засоби. Лікарі не призначають сечогінні препарати у разі відсутності збільшеного об’єму спинномозкової рідини.

    Можливі наслідки патології:

    • здавлення тканини мозку при хронічно високому ВЧТ. Такий стан призводить до відмирання білої речовини і нервових клітин кори головного мозку, що здатне викликати різні зміни в поведінці. Із-за того що найчастіше страждає мозочок, порушуються різні функції, що відповідають за координацію рухів і силу кінцівок;
    • епілептичний синдром. Спостерігаються напади судом, які нагадують епілепсію;
    • зупинка мозкового кровообігу. Спинномозкова рідина здавлює нервову тканину і судини, зупиняються процеси в головному мозку, які відповідають за обмін. Цей стан цілком може спровокувати виникнення ішемічного інсульту;
    • пошкодження стовбурових структур мозку. В даному стані спостерігаються наступні симптоми: низька температура тіла, симетричне розширення зіниць без реакції на світло, уповільнення серцевого ритму, порушення різних рефлексів і зниження тонусу м’язів;
    • порушення зору. Із-за того що цереброспінальна рідина накопичується на каналі, розташованому навколо зорового нерва, відбувається його здавлювання. Таким чином відбувається процес відмирання нерівних волокон, набряк соска зорового нерва, який розташовується в сітківці ока.

    Відео по темі

    Доктор Комаровський про внутрішньочерепному тиску у дітей:

    Внутрішньочерепний тиск часто буває підвищеним у дітей. Причинами цього можуть служити як стреси, так і серйозні патології. Відрізнити тяжкість симптому нескладно: короткочасні спалахи підвищення показників звичайно швидко повертаються в норму, і це не свідчить про наявність якого-небудь захворювання. Про існування в організмі складних діагнозів може сказати постійне і тривале зміна значень, яке не нормалізується.

    1 зірка2 зірки3 зірки4 зірки5 зірок (21 оцінок, середнє: 5,00 з 5)
    Loading...

    Також буде цікаво

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *